Prática deliberada no ensino de histologia na graduação em Medicina: estudo prospectivo randomizado e controlado / Deliberate practice in the teaching of histology for medical students: a prospective randomized controlled study

Resumo: Introdução: A histologia é relevante para o curso de Medicina porque muitas doenças estão relacionadas com defeitos em nível celular. No entanto, o aprendizado de histologia é considerado difícil devido às escalas molecular e microscópica. Na educação médica, algumas metodologias de ensino têm sido testadas, como a prática deliberada (PD). A PD é um tipo de treinamento que visa aumentar o desempenho por meio de repetição e sucessivos refinamentos. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a influência da PD como intervenção de ensino de histologia. Método: Os estudantes de Medicina foram alocados aleatoriamente em dois grupos: PD e intervenção de atenção (jogos). As sessões de treinamento ocorreram semanalmente, em um período de 12 semanas. A habilidade treinada foi a localização de estruturas em lâminas histológicas por meio da técnica de microscopia óptica. Selecionaram-se estruturas consideradas de difícil aprendizado: célula de Sertoli, disco intercalar e mácula densa. A cada sessão, utilizaram-se dez lâminas do mesmo corte histológico (repetição), e o tempo disponível para localizar a estrutura foi decrescente até chegar ao valor da meta (aumento da dificuldade). Os estudantes receberam feedback imediato. As avaliações de desempenho foram realizadas por professores que desconheciam o grupo a que os estudantes haviam sido alocados. O tempo utilizado para a identificação da estrutura e os critérios referentes à técnica de microscopia foram avaliados na ocasião da medida. As percepções dos estudantes sobre a experiência educacional foram avaliadas em um questionário desenvolvido pelos investigadores. Resultado: Dos 71 estudantes, dois desistiram, resultando em 35 participantes do grupo PD e 34 do grupo jogos. Na tarefa de localização das estruturas em lâminas histológicas, o grupo PD obteve melhor desempenho (escore) (66,67) do que o grupo jogos (16,67) e, a respeito da técnica de microscopia, também apresentou um melhor desempenho (10,83) do que o grupo jogos (10,5) (p < 0,05). Dentre os participantes da PD, 94% afirmaram que gostaram de participar e 91% perceberam melhora no aprendizado. Conclusão: A PD pode ser considerada relevante para o ensino de histologia, pois teve efeito sobre o aprendizado tanto nas avaliações de desempenho quanto na percepção dos estudantes.

Abstract: Introduction: The study of histology is essential for medical students in multiple ways. Knowing what a normal tissue looks like is important for recognizing different diseases. However, its learning is considered difficult due to molecular and microscopic scale. Different methodologies in medical education have been tested, such as deliberate practice (DP). DP is a kind of training aimed to increase performance through repetition and successive refinements. Objective: This study aimed to evaluate the influence of DP as a histology teaching intervention. Method: Medical students were randomly allocated into two groups: DP and games (attention control group). The training sessions took place weekly, over a period of 12 weeks. The skill trained was to locate structures on histological slides through the optical microscopy technique. Structures considered difficult to learn such as Sertoli cell, intercalated disc and dense macula were selected. At each session, ten slides from the same histological section were used (repetition), and the time available to locate the structure decreased until reaching the target value (increased difficulty). Students received feedback immediately. Performance evaluations were carried out by teachers who didn't know the students' group, evaluating time lapsed and behavioral items of the microscopy technique. A questionnaire was developed to investigate students' perceptions. Result: Out of 71 students, two dropped out, remaining 35 participants in the DP group and 34 in the games group. The DP group performed better, both in locating structures on histological slides (score) (66.67) and the microscopy technique (10.83) against the games group (16.67 and 10.5 respectively). Among DP participants, 94% said they enjoyed participating, and 91% noticed improvement. Conclusion: DP was considered relevant for the study of histology by performance evaluations and students' perceptions.

Hypolipidemic, hipoglycemiant and antioxidant effects of Myrcia splendens (Sw) DC in an animal type 2 diabetes model induced by streptozotocin / Efectos hipolipemiante, hipoglucemiante y antioxidante de Myrcia splendens (Sw) DC en un modelo animal de diabetes tipo 2 inducido por estreptozotocina

We investigated the effects of dichloromethane extract (DME) from Myrcia splendenson alterations caused by type 2 diabetes in the blood and kidney of rats, in order to reduce side effects caused by synthetic drugs. Rats received streptozotocin (60 mg/kg),15 minutes after nicotinamide (120 mg/kg) or water. After 72 hours, the glycemic levels were evaluated to confirm diabetes and the animals received (15 days) DME (25, 50, 100 or 150 mg/Kg) or water. DME partially reversed hyperglycemia and (100 and 150 mg/kg) reversed hypertriglyceridemia. Histopathological findings elucidated that DME reduced damage to pancreatic islets. DME 150 mg/kgreversed the increases in TBA-RS, the reduction in the sulfhydryl content, 100 and 150 mg/kg increased CAT, reversed the decrease in GSH-Px and increased it activity in the blood. DME 150 mg/kg reversed CAT and GSH-Px reductions in the kidney. We believe that DME effects might be dependent on the presence of phenolic compounds.

Investigamos los efectos del extracto de diclorometano (DME)de Myrcia splendens sobre las alteraciones causadas por la diabetes tipo 2 en la sangre y los riñones de las ratas, para reducir los efectos secundarios causados por las drogas sintéticas. Las ratas recibieron estreptozotocina (60 mg/kg), 15 minutos después de la nicotinamida (120 mg/kg) o agua. Después de 72 horas, se confirmo la diabetes y los animales recibieron (15 días) DME (25, 50, 100 o 150 mg/Kg) o agua. DME revierte parcialmente la hiperglucemia y revierte la hipertrigliceridemia. DME redujo el daño a los islotes pancreáticos. DME revirtió los aumentos en TBA-RS, la reducción en el contenido de sulfhidrilo, aumentó la CAT, revirtió la disminución en GSH-Px y aumentó su actividad en la sangre. Además, DME revirtió las reducciones de CAT y GSH-Px en el riñón. Creemos que los efectos provocados por DME pueden depender de la presencia de compuestos fenólicos.

Efeitos da fração acetato de etila de Tabernaemontana catharinensis sobre respostas glicêmicas e estresse oxidativo de Rattus norvegicus diabéticos / Effects of tabernaemontana catharinensis ethyl acetate fraction on glycemic responses and oxidative stress

OBJECTIVE: To evaluate the Tabernaemontana catharinensis ethyl acetate fraction hypoglycemic and antioxidant activity through the peripheral glycemic dosage and enzymatic tests. Methods: Male rats were divided into 6 groups: control, diabetic control, control extract 50, diabetic extract 50, control extract 80, diabetic extract 80. In diabetic group animals alloxan (150mg/Kg) was administered to induce Diabetes Mellitus. The animals were beheaded following 15 days of treatment with extract or distilled water and the blood was collected in order to perform oxidative stress tests. Results: The diabetic control group showed high levels of glucose, increased levels of thiobarbituric acid and superoxide dismutase activity, and decreased activity of catalase and glutathione peroxidase enzymes. The diabetic animals that received 50mg/Kg and 80mg/Kg of extract showed a decrease in thiobarbituric acid levels and an increase of glutathione peroxidase activity when compared to the diabetic control group. It was observed that only animals treated with 80mg/Kg of extract had positive results regarding superoxide dismutase. Conclusions: The Tabernaemontana catharinensis ethyl acetate fraction when orally administered for 14 consecutive days at doses of 50mg/Kg and 80mg/Kg reduces the oxidative stress induced by alloxan administration

OBJETIVO: Avaliar a ação hipoglicemiante e antioxidante da fração acetato de etila do extrato de Tabernaemontana catharinensis através da dosagem glicêmica periférica e testes enzimáticos. MÉTODOS: Ratos machos foram divididos em seis grupos: controle, controle diabético, controle extrato 50, diabético extrato 50, controle extrato 80, diabético extrato 80. Nos animais dos grupos diabéticos foi induzida Diabetes Mellitus pela administração de 150mg/Kg de aloxana. Após 15 dias de tratamento com a fração acetato de etila de Tabernaemontana catharinensis ou água destilada, os animais foram decapitados e o sangue foi coletado para realização dos testes de estresse oxidativo. RESULTADOS: O grupo controle diabético apresentou níveis elevados de glicose, aumento dos níveis de ácido tiobarbitúrico e atividade da superóxido dismutase, e diminuição da atividade das enzimas catalase e glutationa peroxidase. Os animais dos grupos diabéticos tratados com 50 e 80mg/Kg do extrato apresentaram redução nos níveis de ácido tiobarbitúrico e aumento da atividade de glutationa peroxidase quando comparado ao grupo controle diabético. Apenas os animais que receberam o extrato na dose de 80mg/Kg obtiveram resultados positivos em relação ao superóxido dismutase. CONCLUSÕES: A fração acetato de etila de Tabernaemontana catharinensis, quando administrada por 14 dias consecutivos, via oral, nas doses de 50 e 80mg/Kg, promove redução nos níveis de estresse oxidativo gerado pela administração de aloxana